Haemophilus influenzae

À jour en Avril 2018

Écrit par les experts Ooreka
Haemophilus influenzae

L'Haemophilus influenzae est une bactérie responsable d'infections, notamment pulmonaires, chez l'homme.

Haemophilus influenzae : qu'est-ce que c'est ?

L'Haemophilus influenzae est une bactérie appartenant à la famille des Pasteurellaceae et au genre Haemophilus. On l'appelle ainsi car elle aime l'hémine tirée de l'hémoglobine et se développe volontiers dans un organisme affaibli par la grippe, ou « influenza ».

Bon à savoir : en 1890, lors des épidémies de grippe, l'allemand Robert Pfeiffer identifie la bactérie dans des crachats de malades grippés.

On utilise différents critères pour catégoriser les bactéries :

  • Forme : l'Haemophilus influenzae est un coccobacille polymorphe. Il se présente ainsi sous deux formes différentes : la forme sphérique (coque) ou en bâtonnet (bacille).
  • Capsule : la bactérie existe sous deux formes, encapsulée ou non.
  • Coloration de Gram : c'est une bactérie à Gram négatif.
  • Conditions de développement :
    • C'est une bactérie aéro-anaérobie facultative : une petite quantité d'oxygène est préférable à son développement, mais elle peut s'en passer.
    • Deux facteurs de croissance (composés protéiques) sont indispensables à son développement : l'hémine et le NAD (nicotinamide adénine dinucléotide).

Bon à savoir : la coloration de Gram permet d'étudier la nature de la paroi des bactéries (simple paroi chez les Gram positifs et paroi double chez les Gram négatifs), qui est un facteur de résistance à certains antibiotiques.

Pouvoir pathogène de l'Haemophilus influenzae

Le pouvoir pathogène d'une bactérie correspond à sa capacité à induire une maladie :

  • L'Haemophilus influenzae fait partie de la flore normale des muqueuses des voies respiratoires supérieures, notamment le nez et le pharynx. Elle est présente sans maladie associée chez 40 à 60 % de la population générale, dite « porteur sain ». Il s'agit dans la grande majorité des cas de souches non encapsulées.
  • Il existe 6 sérotypes distincts, de A à F, différenciés par la composition de la capsule (si elle existe) ou de l'enveloppe de la bactérie. Le plus fréquent est le sérotype B.
  • L'Haemophilus influenzae est une bactérie opportuniste, c'est-à-dire qu'elle profite de l'affaiblissement du corps humain (infection virale ou exposition aux facteurs irritants comme le tabac) pour induire une maladie.
  • La capsule confère aux Haemophilus influenzae qui la possèdent une défense contre notre système immunitaire. Le sérotype le plus virulent est le type B.
  • La vaccination contre la bactérie permet de sauver des vies ! Avant son avènement, les méningites à Haemophilus influenzae chez l'enfant en bas âge étaient fréquentes et responsables de nombreux décès.

Bon à savoir : la période entre 3 mois et 3 ans correspond à une période d'immaturité immunitaire. L'enfant n'est plus protégé par les anticorps de la mère et commence progressivement à acquérir ses propres anticorps. Le niveau suffisant n'est atteint qu'à partir de 3 ans.

L'Haemophilus influenzae est ainsi responsable de plusieurs types d'infections dont certaines sont graves. Les âges à risque d'infection grave à pneumocoque sont les moins de 2 ans et les plus de 65 ans :

  • infections à Haemophilus influenzae la plupart du temps bénignes : otite moyenne aiguë, sinusite, bronchite ;
  • infections à pneumocoque potentiellement dangereuses : pneumopathie, méningite, septicémie.

Traitement des infections à Haemophilus influenzae

Il existe deux catégories de traitements contre l'Haemophilus influenzae : les traitements curatifs et les traitements préventifs.

Traitements curatifs de l'Haemophilus influenzae : les antibiotiques

Il existe une dizaine de classes d'antibiotiques. Les plus fréquemment utilisés sont les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides, les macrolides, les fluoroquinolones, les glycopeptides et les imidazolés :

  • Un grand nombre d'entre eux sont actifs sur l'Haemophilus influenzae. Les plus fréquemment utilisés sont les céphalosporines de 3e génération (C3G) comme la Rocéphine®.
  • Certaines bactéries possèdent une résistance naturelle à des antibiotiques. C'est le cas de l'Haemophilus influenzae pour les macrolides et les glycopeptides entre autres.
  • Les bactéries sont par ailleurs capables de développer des résistances contre certains antibiotiques, on parle de résistances acquises. Dans les cas de l'Haemophilus influenzae, deux résistances acquises sont connues :
    • les bêtalactamines, dont font partie les pénicillines et les céphalosporines ;
    • les fluoroquinolones.

À noter : les antibiorésistances sont telles qu'à ce rythme, elles risquent de devenir la première cause de mortalité dans le monde à la moitié du XXIe siècle. Il est donc indispensable d'utiliser les antibiotiques avec soin, de façon à éviter l'apparition de super-bactéries résistantes à tous les traitements antibiotiques.

  • L'acide clavulanique couplé à l'amoxicilline, par exemple dans l'Augmentin®, est actif sur presque toutes les souches.

Bon à savoir : l'Haemophilus influenzae synthétise une enzyme, la bétalactamase, qui lui permet d'inactiver l'action des bêtalactamines. L'association de l'acide clavulanique et de l'Amoxicilline® permet à son tour d'inhiber les bétalactamases et de contrer cette résistance.

Prévention de l'Haemophilus influenzae : les vaccins

La vaccination contre Haemophilus influenzae est obligatoire pour les nourrissons dès l'âge de 2 mois depuis le 1er janvier 2018.

Les vaccins actuellement utilisés sont couplés à d'autres vaccins ayant le même schéma vaccinal :

  • Le Pentavac® protège contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et l'Haemophilus influenzae (vaccins obligatoires au 1er janvier 2018 au même titre que le méningocoque C, la coqueluche, la rougeole, les oreillons, la rubéole).
  • L'Infanrix hexa® protège contre ces 5 mêmes agents infectieux, mais également contre l'hépatite B (qui devient également un vaccin obligatoire).

Aucune sanction n'est prévue pour les parents d'un enfant non-vacciné, celui-ci ne sera pas admis en collectivité (crèche, école, garderie, etc.). Les contrôles auront lieu à partir du 1er juin 2018, mais les enfants nés avant le 1er janvier 2018 ne sont pas concernés par cette réforme.

Le schéma vaccinal du nourrisson est le suivant : 3 injections à 1 mois d'intervalle avant 6 mois, 1 rappel à 18 mois. Notez que cette vaccination est prise en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 65 % et à 35 % par les mutuelles. La gratuité est appliquée dans les centres de vaccination pour les personnes sans mutuelle.

Bon à savoir : dans les pays où la vaccination est généralisée, les méningites à Haemophilus influenzae ont pratiquement disparu.

Pour en savoir plus :

  • Les allergies aux antibiotiques sont en réalité plus rares qu'on ne le pense. On vous aide à faire le tri entre les vraies et les fausses.
  • De nombreux vaccins sont obligatoires en France et doivent être réalisés à des âges précis. On fait le point ensemble sur le calendrier vaccinal, qui comprend les dates de primo-injections et de rappels.
  • Toux et homéopathie, vous n'y croyez pas ? L'homéopathie peut pourtant aider à combattre certaines toux. On revient ensemble sur les plantes qui fonctionnent selon le type de toux.

Besoin de mutuelle santé? Comparez les tarifs gratuitement

Comparer les mutuelles


Pour aller plus loin



Trouver un médicament

Plus de 25 000 fiches médicaments issues de la base de données de l'Assurance maladie.

Que recherchez-vous ? (médicament, principe actif, maladie...)

Ce critère permet de chercher votre médicament par :

  • son nom commercial (ex. : Doliprane, Efferalgan, Aspégic, etc.) ;
  • ou par sa substance active (ex. : paracétamol, aspirine, ibuprofène, etc.) ;
  • ou par la maladie, symptôme ou trouble que vous souhaitez traiter (ex. : migraine, état fébrile, douleur légère, etc.).

Tatie Jeanine n’aura plus le dernier mot

En vous inscrivant, profitez en exclu de nos services gratuits :

(Promis, on ne vous spammera pas)

OK
Surveillez votre boite mail, vous allez bientôt recevoir notre newsletter !

Liens rapides